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肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的類型介紹與相關(guān)基因治療方法

瀏覽次數(shù):251 發(fā)布日期:2023-7-18  來(lái)源:本站 僅供參考,謝絕轉(zhuǎn)載,否則責(zé)任自負(fù)

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

本期我們要關(guān)注的是肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,這是指一組以進(jìn)行性加重的肌無(wú)力和支配運(yùn)動(dòng)的肌肉變性為特征的遺傳性疾病群。前不久,作為首個(gè)用于治療杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的基因療法,新藥SRP-9001獲得FDA加速批準(zhǔn)上市的消息受到人們的持續(xù)關(guān)注,這里的杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(Duchenne muscular dystrophy, DMD)即是肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的其中一種。

 

除了DMD以外,肌營(yíng)養(yǎng)不良癥關(guān)注度較高的類型還有面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(Facioscapulohumeral muscular dystrophy, FSHD)、肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良癥(Myotonic dystrophy, DM)、肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(Limb-girdle muscular dystrophy, LGMD)等,接下來(lái),我們從致病機(jī)理及基因治療方面看看肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的“四大天王”。

 

DMD的致病機(jī)理及基因治療

DMD致病基因十分明確,即編碼產(chǎn)生抗肌萎縮蛋白(dystrophin)的基因,它對(duì)人類正常肌肉結(jié)構(gòu)和功能中是不可或缺的,而DMD患者中的DMD基因發(fā)生突變,主要是以基因缺失為主,導(dǎo)致DMD不能正常表達(dá)和發(fā)揮功能。

 

目前,針對(duì)DMD的基因療法主要類型包括CRISPR、ASO、AAV等,特別是對(duì)于CRISPR、ASO基因療法[1],因?yàn)樗幬锷婕皩?duì)人核酸序列的編輯,故需要與人類核酸序列一致性更高的動(dòng)物模型,但由于非人類靈長(zhǎng)動(dòng)物價(jià)格昂貴,全基因組人源化小鼠成為了更高效、特異的基因治療相關(guān)藥物的臨床前試驗(yàn)動(dòng)物。

 

為此,賽業(yè)生物自主研發(fā)了幾款hDMD模型,均覆蓋了DMD基因熱點(diǎn)突變區(qū)域及藥物靶點(diǎn)區(qū)域。除了熱門區(qū)域野生型人源化模型以外,我們還在此基礎(chǔ)上再修飾構(gòu)建了熱門點(diǎn)突變?nèi)嗽椿P停梢酝瑫r(shí)提供更加理想的人源化對(duì)照及疾病模型。

 

賽業(yè)生物關(guān)于DMD的基礎(chǔ)人源化品系和點(diǎn)突變模型:

➢擁有熱點(diǎn)突變區(qū)域的野生型及在此基礎(chǔ)上構(gòu)建的點(diǎn)突變?nèi)嗽椿膊∧P停?/strong>

➢可以直接在已有的野生型人源化基礎(chǔ)上定制不同的點(diǎn)突變,提高效率及成功率;

➢人源化區(qū)域包括大部分藥物靶向區(qū)域,更適合可用于藥物篩選及藥效研究,特別是ASO、CRISPR、siRNA等基因治療相關(guān)藥物;

➢人DMD基因原位插入,拷貝數(shù)確定,可穩(wěn)定遺傳。

FSHD的致病機(jī)理及基因治療

FSHD分為FSHD1和FSHD2兩種類型,盡管其致病機(jī)制不同,但最終結(jié)果都是DUX4(Double homeo-box 4)基因在骨骼肌中異常表達(dá)或DUX4蛋白功能異常。患者中95%為1型,F(xiàn)SHD1型的致病原因主要與4號(hào)染色體長(zhǎng)臂亞端粒區(qū)內(nèi)的D4Z4大衛(wèi)星串聯(lián)重復(fù)序列的多拷貝缺失相關(guān),導(dǎo)致DUX4基因的甲基化程度降低,使其在骨骼肌中去抑制重新表達(dá)而致病。

 

基因治療主要以通過(guò)ASO和siRNA抑制毒蛋白DUX4表達(dá)為主[2],使用到的模型有兩類,分別是FLExDUX4小鼠(誘導(dǎo)型)[3]和注射AAV表達(dá)DUX4小鼠[4]賽業(yè)生物自主研發(fā)AAV表達(dá)DUX4小鼠模型,可更好地用于基因治療藥物臨床前研究。

 

DM的致病機(jī)理及基因治療

DM分為DM1和DM2兩種類型,其中DM1占絕大多數(shù),致病機(jī)理是由DMPK基因3’非翻譯區(qū)不穩(wěn)定的CTG重復(fù)片段異常擴(kuò)增導(dǎo)致RNA結(jié)合蛋白調(diào)節(jié)紊亂、mRNA異常剪接,相應(yīng)引起多種組織缺陷,進(jìn)而出現(xiàn)DM多系統(tǒng)受累。基因治療主要以通過(guò)ASO和siRNA抑制DMPK表達(dá)為主,使用的模型以DMPK轉(zhuǎn)基因(帶有多個(gè)CTG重復(fù))[5]和HSALR轉(zhuǎn)基因小鼠[6]為主,賽業(yè)生物自主構(gòu)建了這兩種轉(zhuǎn)基因模型,可適用于DM1臨床前研究。

 

LGMD的致病機(jī)理及基因治療

LGMD是一類以肢帶區(qū)域或肩膀和臀部周圍的肌肉萎縮為主要癥狀的神經(jīng)肌肉疾病的統(tǒng)稱,一般將LGMD分為常染色體顯性遺傳1型和常染色隱性遺傳2型。致病基因大多與影響肌肉功能性蛋白質(zhì)產(chǎn)生的基因突變有關(guān),主要有DYSF、SCGA、SGCB等。基因治療主要通過(guò)AAV遞送療法來(lái)補(bǔ)充缺失蛋白來(lái)治療,當(dāng)然文獻(xiàn)中也有一些關(guān)于ASO跳躍療法的研究。基于致病機(jī)理及基因療法,賽業(yè)生物自主研發(fā)了hDYSF(WT、MU)、Dysf-KO、Scgs-KO、Sgcb-KO等[7]小鼠模型,用于助力LGMD疾病的臨床前藥物研發(fā)。

 

HUGO-GTTM全基因組人源化模型構(gòu)建計(jì)劃

不僅是肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,針對(duì)視網(wǎng)膜色素變性(RP)、黃斑變性(AMD)、帕金森病(PD)等多種疾病類型,如果要深入研究其致病機(jī)理,長(zhǎng)片段甚至全基因組人源化小鼠是更好的選擇。但全基因組替換所需的技術(shù)難度高,大規(guī)模引入的外源序列可能會(huì)影響原本基因的表達(dá)調(diào)控。

 

為此,賽業(yè)生物啟動(dòng)了HUGO-GTTM計(jì)劃,基于自主研發(fā)的TurboKnockout-Pro技術(shù),對(duì)鼠源基因?qū)崿F(xiàn)原位替換,成功構(gòu)建了涵蓋更豐富干預(yù)靶點(diǎn)的全基因組人源化小鼠。HUGO-GTTM小鼠搭載了更高效的大片段載體融合技術(shù),可以作為萬(wàn)能模板進(jìn)行針對(duì)性的突變定制服務(wù),是更貼近真實(shí)世界生物機(jī)制的藥物臨床前研究模型。

 

注:HUGO-GTTM即Humanized Genomic Ortholog for Gene Therapy

講講肌營(yíng)養(yǎng)不良癥“四大天王”相關(guān)的疾病研究

參考文獻(xiàn):

[1] Lee T , Awano H , Yagi M ,et al.2′-O-Methyl RNA/Ethylene-Bridged Nucleic Acid Chimera Antisense Oligonucleotides to Induce Dystrophin Exon 45 Skipping[J].Genes, 2017, 8(2):67.DOI:10.3390/genes8020067.

[2] Lim K R Q , Maruyama R , Echigoya Y ,et al.Inhibition of DUX4 expression with antisense LNA gapmers as a therapy for facioscapulohumeral muscular dystrophy (vol 117, pg 16509, 2020)[J].Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.  2020(35):117.

[3] Jones T I , Chew G L , Barraza-Flores P ,et al.transgenic mice expressing tunable levels of dux4 develop characteristic facioscapulohumeral muscular dystrophy-like pathophysiology ranging in severity title: fshd-like transgenic mouse models of varying severity[J].  2019.DOI:10.1371/journal.pone.0150938.

[4] Ba L M W , Garwick S E , Mei W ,et al.DUX4, a candidate gene for facioscapulohumeral muscular dystrophy, causes p53-dependent myopathy in vivo.[J].Annals of Neurology, 2011, 69(3):540-552.DOI:10.1002/ana.22275.

[5] Mahadevan M S , Yadava R S , Yu Q ,et al.Reversible model of RNA toxicity and cardiac conduction defects in myotonic dystrophy.[J].Nature Genetics, 2006, 38(9):1066.DOI:10.1038/ng1857.

[6]Mankodi A, Logigian E, Callahan L, McClain C, White R, Henderson D, Krym M, Thornton CA. Myotonic dystrophy in transgenic mice expressing an expanded CUG repeat. Science. 2000 Sep 8;289(5485):1769-73. doi: 10.1126/science.289.5485.1769. PMID: 10976074.

[7]Jakub,Malcher,Leonie,et al.Exon Skipping in a Dysf-Missense Mutant Mouse Model.[J].Molecular Therapy Nucleic Acids, 2018.DOI:10.1016/j.omtn.2018.08.013.

發(fā)布者:賽業(yè)(蘇州)生物科技有限公司
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