新冠引起的臨床表現(xiàn)差異與年齡相關。成人出現(xiàn)呼吸癥狀，最嚴重的形式是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，而兒童多出現(xiàn)胃腸道癥狀而非呼吸疾病，但可發(fā)展為危及生命的多系統(tǒng)炎癥綜合征( multisystem inflammatory syndrome ，MIS-C)。

這些顯示兒童和成人可能有不同的，針對SARS-CoV-2的免疫反應。

最近Nature Immunology發(fā)表來自哥倫比亞大學等多家單位的文章，闡述了成人和兒童對SARS-CoV-2不同的抗體應答。

文章

Stuart P. Weisberg et al,Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum,Nature Immunology ,VOL 22,January 2021,25–31

成人COVID-19隊列，可以檢測到針對S蛋白的IgG、IgM和IgA抗體，以及抗N蛋白的IgG抗體；而有和沒有MIS-C的兒童主要產(chǎn)生S蛋白特異性的IgG抗體，而不是N蛋白。

此外，與成人COVID-19隊列相比，有和沒有MIS-C的兒童抗體中和活性低，表明保護性血清學反應減少。這些結(jié)果表明，兒童有一個獨特的感染過程和免疫反應，而不取決于他們是否發(fā)展MIS-C，這對制定針對年齡的檢測和保護，預防接種等，有一定的參考意義。

病人基本情況

兒童和成人抗體水平

成人尤其是有急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome ，ARDS)的患者有更高的anti-S IgG，IgM和IgA，anti-N IgG。而兒童主要產(chǎn)生針對S蛋白的IgG，MIS-C和non-MIS-C兒童無明顯差異。

與輕度和重度COVID-19的成人相比，兒童血漿的中和活性低 

SARS-CoV-2抗體中和活性與癥狀后時間的關系 

與成人不同，出現(xiàn)癥狀后，隨時間推移，兒童的血漿的中和活性并不升高。

參考文獻

1. Feldstein, L. R. et al. Multisystem infammatory syndrome in U.S. children and adolescents. N. Engl. J. Med. 383, 334–346 (2020)

2. Stuart P. Weisberg et al,Distinct antibody responses to SARS-CoV-2 in children and adults across the COVID-19 clinical spectrum,Nature Immunology ,VOL 22,January 2021,25–31