股骨是人體最長最重要的承重骨之一，其長度約為身高的1/4。股骨近端連接骨盆和股骨干，具有非常獨特的解剖特征和重要的生理功能。作為連接軀干和下肢的骨性結(jié)構(gòu)，股骨近端承受著人體垂直向下的應(yīng)力和髖關(guān)節(jié)活動產(chǎn)生的剪切力的雙重作用。股骨近端骨折一直是臨床治療的難點。正確理解股骨近端的解剖和生物力學(xué)特征，有助于對其損傷進(jìn)行合理的治療⁽¹⁾。
 
國際內(nèi)固定研究協(xié)會（AO/ASIF）將小轉(zhuǎn)子下緣以上平面的骨組織定義為股骨近端，主要包括股骨頭、股骨頸、股骨大小轉(zhuǎn)子和骨小梁等結(jié)構(gòu)⁽²⁾。骨小梁是股骨近端的主要承重結(jié)構(gòu)，了解其形態(tài)特征對于預(yù)防和治療股骨近端骨折具有重要意義。今天小編就帶來兩個研究股骨近端的案例，分別從大動物和小動物股骨來展示Micro-CT對骨小梁結(jié)構(gòu)的三維影像重建，從而可以理解骨小梁的結(jié)構(gòu)與力學(xué)功能等。
 
 
案例1：某大型動物股骨近端
         
   
 

案例二：大鼠股骨近端
   
 
所使用的實驗設(shè)備：
 
影像軟件：Avatar 1.3 （平生醫(yī)療）
實驗設(shè)備：NEMO^® Micro-CT（平生醫(yī)療）  
 
 
小結(jié)：骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致股骨近端的生物力學(xué)性能明顯下降。各種原因?qū)е碌墓切×簲?shù)量和質(zhì)量下降、力學(xué)強度降低，都會形成骨質(zhì)疏松癥，股骨近端的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)和性能下降。當(dāng)作用于股骨近端的外力超過骨結(jié)構(gòu)所能承受的極限達(dá)到屈服點時，會發(fā)生骨折，最常見的為股骨頸骨折⁽¹⁾。骨小梁是預(yù)防股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療的重要支撐結(jié)構(gòu)。隨著醫(yī)學(xué)影像和技術(shù)的進(jìn)步，股骨近端骨質(zhì)分布于骨折發(fā)生關(guān)系的研究得到較多關(guān)注。相信有Micro-CT的助力，在股骨近端骨折治療領(lǐng)域會有越來越多的突破。
 
[1] 祝曉忠, 賈光耀. 股骨近端骨小梁結(jié)構(gòu)的大體解剖和影像重建分析.中國修復(fù)重建外科雜志,2019,33(10):1-6
[2] 常文舉, 丁海. 股骨近端解剖與生物力學(xué)研究進(jìn)展. 醫(yī)用生物力
學(xué), 2016, 31(2): 188-192.